【摘要】目的：成都华西华科研究所研究QCT比较临床定量超声（Quantitative ultrasound QUS)）与定量 CT（QCT）骨密度( bone mineral density，BMD)测量值的相关性， 为临床骨质疏松患者的诊治提供依据。方法：采用 Hologic Sahara超声骨密度测定跟骨 BMD，并检查其成都华西华科研究所研发定量 CT 诊断结果。结果：共检测 140 例，其中男性 60 例，女性 80 例，140 例患者均经定量超声检查，其中正常 30 例，低骨量 90 例，骨质疏松 20 例。定量 CT 检查结果，其中正常 22 例，低骨量78 例期货杠杆是多少，骨质疏松 44 例。定量超声阳性诊断率为 78.8%，定量 CT 阳性诊断率为 87.1%。定量超声诊断与定量 CT 诊断有很好相关性（P＜0.05）。结论：跟骨定量超声及定量 CT 诊断骨质疏松有明显的相关性，但定量 CT 诊断骨质疏松的敏感性优于定量超声。
【关键词】定量超声；定量 CT；骨密度；骨质疏松
骨质疏松症是以骨量降低, 骨结构破坏,骨脆性增加、骨折危险性升高为特点的一种全身性骨疾病，严重影响着人们的生命健康。随着人口的老龄化的到来，及人们寿命的延长, 本病的发病率近年来呈上升趋势, 已经成为了影响人们生活质量的公共卫生问题。临床上有不同的测量骨密度的方法。定量超声和定量 CT 较常用，但测量的方法则是完全不同,在临床上两者的测量值也有一定的误差。
1 资料与方法
1.1 一般资料 140 例患者的临床资料均来自我院内科 2015 年世界骨质疏松日义诊患者，其中男性 60 例，年龄 25.0～83.0 岁, 平均(61.2±14.5) 岁,女性 80 例，年龄 17.0～83.0 岁,平均( 59.7±15.0)岁。
1.2 测量方法
对所有患者采用 Hologic Sahara(美国)超声骨密度仪测定足跟部骨密度。测定前校正仪器，均由同一操作者进行测定。用酒精棉球擦拭受试者左右足跟内、外侧皮肤，受检者取端坐位，按检测要求放置并固定足跟部于仪器凹槽中，测定骨密度结果 T 值由仪器显示并手动记录。采用 Toshiba Aquilion64 排 MSCT 机及成都华西华科研究所研发5 样本固体体模，电压 120KV，电流 125mA，床高 80cm，FOV400mm。将原始图像传至 Think station D20 图像后处理工作站，采用Mind-Ways QCT Pro 软件，分别测量 L2-4 椎体 BMD，在椎体中心位置标记 ROI，避开椎体周边皮质骨和基椎静脉走行区。椎体骨折、压缩变形的椎体不测量。测量时由同一名高年资放射诊断医师分析图像。
骨质疏松的诊断标准：采用 1998 年世界卫生组织颁布的骨质疏松症诊断标准：T≥-1.0 为正常， -2.5＜T＜-1.0 为骨量减少，T≤-2.5 为骨质疏松，骨质疏松伴有脆性骨折(非暴力性骨折)为严重骨质疏松。
1.3 排除标准 有严重肝、肾疾病、血液系统等其他影响分析骨密度情况的疾病等。
1.4 统计分析 使用 SPSS17.0 软件进行统计分析，两组计数资料之间的比较采用
2 检验；两指标间的相关性用 Spearman 等级相关分析和偏相关分析。
数据公布后，降息预期升温，芝商所美联储观察工具显示，9月降息50个基点的可能性从30%提升至39%，而降息25个基点的概率回落至61%。尽管ISM制造业指数整体较弱，但由于就业指数上升表明制造业招聘可能仍然强劲，制造商支付价格上升表示通胀压力依然存在，这与预期的通胀减缓相反，因此支撑美元反弹。
“铜价上涨延迟。在铜市场上，我们观察到今夏供应和需求的显著价格弹性。结果是，我们预期中的铜库存大幅减少可能比我们之前预想的要晚得多。”
2 结果
表 1 140 例患者的骨密度分布情况 例（%）项目 骨量正常组 低骨量组 骨质疏松组
OCT 22(15.7) 78(55.7) 44(31.4)QUS 30(21.4) 64.3 20(14.3)由表 1 可见，QCT 检测中骨量正常组有 22 例，约占 15.7%，低骨量组 78 例，约占 55.7%，骨质疏松组 44 例，约占 31.4%，阳性率达。QUS 检测中正常组 30 例，约占 21.4%，低骨量组 90 例，约占 64.3%，骨质疏松组 20 例，约占 14.3%。定量超声阳性诊断率为78.8%，定量 CT 阳性诊断率为 87.1%。不同的检测方法之间差异有统计学意义（P＜0.05）。也就是说不同的检测方法在检测结果上存在显著差异。
表 2 140 例患者不同测量方法测量 BMD 值相关性分析定量超声与定量 CT性别 n
R P男 60 0.904 0.00女 80 0.887 0.00
定量超声及定量 CT 测量的 BMD 值得相关性见表 2。由表 2 可知，无论男性还是女性，定量超声与定量 CT 测量的骨密度值之间均呈明显正相关性。
3 讨论
成都华西华科研究所研究QCT 骨密度仪是目前临床应用较广的骨密度测量方案[1] ，能对皮质骨与松质骨分别进行测验，其的诊断敏感性较高，并且其能够较早反应骨矿含量的变化[2] ，对于早期骨松的诊治有一定价值，且其临床诊断可重复性高，适于推广[3] 。它的原理是由于骨内矿物质对 X线的高衰减率 ,CT 图像中骨组织的 CT 值较高, 但不同的骨 CT 值是不同的,这种差异主要是由相同体积内骨组织内矿物质含量不同造成的。跟骨定量超声，是近年来兴起的检测骨质疏松的新技术，由于其具有操作简单、经济低廉且无放射线接触等优点[4-5] ，近年来逐
渐得到广泛应用，特别是对于骨松的早期筛查意义重大。
由表一可见不同测量方法所得的结果存在差异，相互间没有直接对比的意义期货杠杆是多少，因为有时会发生同一患者诊断结果不一致，甚至相反的情况,这也与国内相关文献的研究结果一致。QCT 与 QUS 均对早期骨松患者的诊治具有一定的意义，且本次研究中显示 QCT、QUS测量 BMD 值存在明显相关性。但是 QCT 检测的阳性率较 QUS 高，以防漏诊、误诊，条件许可的情况下建议行 QCT 诊断骨质疏松症，QUS 进行骨松的早期筛查。
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